Nivel fonético-fonológico

Desarrollo prelingüístico (hasta 18 meses).

- Los lloros del niño retrasado mental son más breves y más pobres en elementos vocálicos que los del niño normal, del mismo sexo y edad.

- Percepción auditiva y visual: presentan pasividad a nivel auditivo y escasa orientación hacia los ruidos y voces familiares; a nivel visual existe retraso en el desarrollo de la agudeza visual y una menor coordinación de los globos oculares.

- Balbuceo: siguen el mismo proceso que en los niños normales pero aparece más tarde. Es importante estimularlo y darle refuerzos sociales, ya que facilitará la comunicación y la interacción social.

- Organización de la expresión: el niño retrasado que no domina el código lingüístico, tenderá a expresarse y a comunicarse mediante gestos y mímicas faciales. Hay que favorecer estas manifestaciones asociándolas al habla, para que el niño mantenga el interés por lo auditivo-oral, ya que la comunicación no verbal es una forma de comunicación que precede a la comunicación verbal y la prepara; del mismo modo, los movimientos de cabeza y de los miembros son muy importantes desde el punto de vista perceptivo y pueden aprovecharse para proporcionar los primeros elementos en el desarrollo del léxico.

Desarrollo fonético y fonológico (hasta 7-8 años).

Se caracteriza por un desarrollo fonológico atemporal, incompleto y con errores articulatorios, deficiente o baja discriminación fonemática, trastornos del habla (como dislalias, taquilalia o deisfemia) y una deficiente modulación de la voz.

Además, los datos disponibles indican que los niños con retraso mental presentan un desarrollo fonológico semejante al de niños normales en los aspectos estructurales, pero no en los parámetros temporales. El desarrollo fonológico tiene un período que va aproximadamente entre 1 y 5-6 años en el niño normal. En los niños con retraso mental moderados y severos, las primeras palabras aparecen más tarde (hacia los 2 o 3 años) y la producción verbal significativa restante (frecuentemente muy modesta) entre los 4 años y 4 años y medio. Asimismo, el desarrollo fonológico queda a menudo incompleto. Los fonemas y las combinaciones de fonemas más complejos en el plano articulatorio son difíciles de producir y la claridad articulatoria en el discurso en general es inferior a la normal.

En lo que se refiere al plano estructural los estudios indican claramente que el desarrollo fonológico de los niños con retraso mental sigue el mismo curso que el desarrollo fonológico de los niños normales.

Causas  de los problemas articulatorios en los sujetos con retraso mental moderados y severos:

- Dificultades en la organización y control de la actividad respiratoria.

- Problemas posicionales de la laringe.

- Malformaciones a nivel de las cavidades y órganos del espacio supralaringeo.

- Dificultades e insuficiencias auditivas.

- Eventualmente los problemas que atañen a la organización nerviosa periférica, subcortical y cortical responsable del funcionamiento de los órganos del habla y de la recepción auditiva.

- También pueden estar producidas por malformaciones y patologías en el oído externo y medio (infecciones, exceso de cerumen y malas condiciones higiénicas) y deficiencias sensorionerviosas por rubéola, sarampión, virus, ictericia o meningitis.

SÍNDROMES QUE TIENEN AFECTADA EL ÁREA FONÉTICO-FONOLÓGICA
Síndrome de Down	-Dificultades articulatorias y co-articulatorias con los fonemas más delicados. -Maduración de la discriminación fonética lenta y a veces incompleta. -Escasa fluidez verbal.
Síndrome de X-Frágil	En varones: -Efectos de voz poco comunes, disritmia, ecolalia, prosodia interrumpida y escasa inteligibilidad. -A menudo omiten o sustituyen los fonemas vocálicos o consonánticos. La formulación de unidades de habla suele ser defectuosa.
Síndrome de Angelman	-Ausencia del lenguaje oral y discurso conjuntamente con dispraxia motora oral.
Neurofibromatosis	-En el 30 o 40% de los casos, aparecen problemas de fluidez verbal que incluyen tartamudeo, hipernasalidad, índice de articulación anómalo y problemas de voz.
Síndrome de Klinefelter	-Muestran un retraso en el desarrollo discursivo durante los primeros años de infancia que va acompañado de dificultades prosódicas.
Síndrome de Prader-Willi	-Muestran errores en la articulación, problemas de voz y fluidez y la inteligibilidad de su discurso suele ser muy baja. -Las funciones motoras orales, el nivel del tono de la voz y la resonancia se ven afectadas igualmente.
Síndrome de Rett	-Muchas niñas no llegan a desarrollar el lenguaje más allá de palabras aisladas. -En la mayoría de los casos no pueden desarrollar su lenguaje o pierden todo lo adquirido al llegar a la fase de regresión. Sin embargo, algunas de ellas conservan la habilidad de usar al menos algún tipo de lenguaje gramatical, a menudo con dificultades de pronunciación.

NIVEL MORFOSINTÁCTICO

La morfosintaxis es una parte de la lingüística que estudia, concretamente, el conjunto de las reglas y los elementos que hacen de la oración un elemento con sentido y carente de ambigüedad. Para ello, el análisis morfosintáctico se ocupa de marcar las relaciones gramaticales que se dan dentro de una oración, las relaciones de concordancia, las indexaciones y la estructura jerárquica de los principales constituyentes sintácticos.

De esta forma, para llevar a cabo el estudio morfosintáctico de una oración, lo que se hace es sumar a un estadio morfológico otro sintáctico. Es decir, primero analizamos las palabras, una por una, y establecemos su tipología y categorización: de esta forma tendremos sustantivos, verbos, determinantes, preposiciones, etc. Posteriormente, haremos un análisis de tipo sintáctico, lo que nos llevará a establecer la función de esas palabras y sus agrupaciones en sintagmas. Así obtendremos el núcleo de la oración, el sujeto y el predicado, los complementos, y las relaciones entre ellos.

• Análisis de la morfosintaxis en diferentes síndromes:

Síndrome de Down	·         Se encuentra alterado por las dificultades en la adquisición y uso de los morfemas gramaticales (género, número, concordancia e inflexiones verbales). ·         El problema no es solo de producción, sino de la estructura de su discurso interno. La falta de activación de la corteza prefrontal para planificar actividades, limita la capacidad del niño a orientar su conducta por medio del lenguaje. Esto implica la expresión de un discurso más estereotipado, falto de creatividad y dinamismo, utilizando perseverativamente frases hechas y fragmentos de oraciones escuchadas a otros.
Síndrome de Prader-Willi	·         Se pueden observar alteraciones tanto en la adquisición como en el uso de los morfemas gramaticales. ·         Lo normal es que tengan mayores dificultades en las construcciones sintácticas que en las morfológicas. La capacidad de construir frases está limitada ya que exige creatividad y capacidad de organizar y combinar distintos elementos. ·         Las estructuras sintácticas utilizadas son simples predominando las construcciones formadas por sujeto-verbo-complemento. ·         Es muy poco frecuente la utilización de nexos y de oraciones compuestas.
Síndrome de Williams	·         Repetición ecolálica de sintagmas o frases emitidas por el interlocutor. ·         Utilizan frases con palabras complejas y abundan las expresiones hechas. ·         Alteraciones en el uso de verbos y formación del plural.
Síndrome del X- Frágil	·         Tienden a decir la misma frase o palabra una y otra vez, esto se denomina perseveración verbal. ·         Pueden presentar ecolalia inmediata o diferida, esto significa que repiten una frase o palabra que oyen o inmediatamente o después de un tiempo.

NIVEL SEMÁNTICO

¿Qué es la semántica? 

Se refiere a la comprensión del lenguaje. Es la dimensión que hace referencia al significado de lo que se dice. Las unidades de este nivel son las palabras y los morfemas.

 Desarrollo semántico del lenguaje (según el centro de lenguaje y desarrollo):

 a. De 0 a 12 meses: 

•  Las primeras palabras aparecen a los 9 meses. 
•  Su comunicación es básicamente gestual. 
•  Progresivamente acompañará de vocalizaciones su gesticulación.

 b. De 12 a 24 meses: 

•  Estadio de una palabra.
•  Aparición de las holofrases: una palabra da lugar a frases completas. 
• Interpretación de las primeras palabras. 

 c. De 24 a 36 meses: 

•  Combinan palabras para formar producciones de dos palabras (habla telegráfica).
•  Se da un alto índice de palabras de contenido (nombre más verbo) y en menor grado (artículos y preposiciones). 
•  Hay un progreso rápido en el desarrollo general del lenguaje. 
•  Comienza a usar palabras función (artículos, nombres...)

 ¿Cuándo se tienen dificultades semánticas?

Se considera que un niño tiene dificultades semánticas cuando no logra comprender o expresar adecuadamente el contenido de los significados de su lengua, es decir, cuando presenta problemas o comete errores a la hora de incorporar a su repertorio lingüístico los elementos y unidades de lengua que le dan significado a las palabras o violas las reglas de ordenación y organización de las palabras en los enunciados (V. Acosta y A. Santana;1999)

 Los niños con deficiencia mental son menos capaces para aprender y comprender la realidad. Se caracterizarán, generalmente, por: 

•   Vocabulario reducido, automático y más limitado. Léxico pobre.
•  Problemas en la adquisición de conceptos abstractos (colores, formas y espacio-temporales)
•  Desarrollo del léxico más lento.
•   Diferencias significativas en cuanto a la frecuencia de uso.
• Verborrea, en ocasiones.
•  Evoca las palabras por similitud a cierta imagen o sonido y no por un razonamiento lógico.
• Deficiencia en la captación y retención de la relación entre los objetos, etc., y las palabras que los simbolizan.
•    Deficiencia en la representación simbólica 

 Problemas semánticos en distintos retrasos

Síndrome de Down

Vocabulario reducido  Problemas en la organización léxica del vocabulario (categorías): es habitual que haya dificultades para establecer relaciones léxicas entre palabras y el aprendizaje de categorías.

Síndrome de Williams	Retraso en la adquisición de las primeras palabras: es común que los niños con este trastorno tengan un retraso en el primer lenguaje, que se manifiesta en una adquisición más dificultosa y más lenta.   Dificultades en el acceso al vocabulario y en las relaciones léxicas entre palabras: son frecuentes los déficits en vocabulario deficitario, así como la existencia de dificultades para establecer relaciones léxicas entre palabras y para aprender categorías de palabras.  Dificultades para la comprensión del lenguaje: pueden afectar tanto a la comprensión de órdenes, frases sencillas, o discursos.
Síndrome de X-frágil	Mejor nivel de comprensión que producción: la comprensión del lenguaje puede verse afectada, pero generalmente se conserva mejor que los aspectos productivos. Omisión, sustitución de fonemas vocálicos y consonánticos. Vocabulario receptivo relativamente preservado
Síndrome prader-willi	Vocabulario reducido
Síndrome de Turner	En la lectura puede tener problemas en la decodificación pero no en la comprensión

NIVEL PRAGMÁTICO

La pragmática se interesa por el modo en que el contexto influye en la interpretación del significado.

El contexto debe entenderse como situación, ya que puede incluir cualquier aspecto extralingüístico: situación comunicativa, conocimiento compartido por los hablantes, relaciones interpersonales, etc. La pragmática toma en consideración los factores extralingüísticos que condicionan el uso del lenguaje, es decir, todos aquellos factores a los que no se hace referencia en un estudio puramente formal.

• Análisis de la pragmática en diferentes síndromes:

Síndrome de Down	·         Presentan una menor reactividad e iniciativa en sus interacciones con la madre y otros interlocutores. A su vez, éstas se dirigen a ellos con expresiones menos complejas o utilizan abundantes formas imperativas, prohibiciones y órdenes que dan poca oportunidad a que ellos tomen la iniciativa a los intercambios comunicativos. La forma de buscar la participación del niño en la conversación es hacerle preguntas sobre cómo se llaman las personas o las cosas y limitando su expresión a la nominación.
Síndrome de Prader-Willi	·         Se pueden dar casos y situaciones de producción verbal continuada y sin sentido (verborrea) como casos de inhibición y desinterés comunicativo, provocados por la falta de comprensión experimentada en sucesivas ocasiones. ·         Dependiendo del nivel cognitivo y lingüístico y de la calidad de las interacciones verbales vividas, se pueden observar problemas relacionados con la proximidad física al hablar, el respeto de los turnos de palabra, la posición de escucha, etc.
Síndrome de Williams	·         Tendencia a la verborrea. ·         Aportación de viveza a los relatos o narraciones de cuentos. ·         Oraciones bien formadas sin valor comunicativo.
Síndrome de X Frágil	·         Dificultad en mantener los gestos, postura y mirada adecuados. ·         Habla rápida y entrecortada con repeticiones. ·         Dificultad en cambiar de tema. ·         Palabras altamente asociadas.